Wednesday 4 December 2013

角弓反張

好形象……

角弓反張,是指項背高度強直,使身體仰曲如弓狀的病症。多見於痙病及破傷風等病症。

基本概述:

1 背肌的強直性痙攣,使頭和下肢後彎而軀幹向前成弓形的狀態。常見於流行性腦脊髓膜炎以及破傷風病程中。新生兒破傷風、新生兒核黃疸又叫膽紅素腦病(bilirubin encephalopathy)、麥角中毒等。

2 病人的頭項強直,腰背反折,向後向曲如角弓狀。這是風病或熱極動風的一種症狀。可見於驚風、破傷風及多種病因所致的腦炎、腦膜炎等。

名家經驗

秦伯未  後項強直,不能前俯及左右轉動,逐漸牽連背部強急,角弓反張,為“痙病”主要症狀。痙病的形成,由於津血耗損,筋脈失其濡養,往往在失血之後或大汗及高熱傷陰後出現,脈細弦數,舌光幹絳,宜養陰熄風,用大定風珠。有因外邪引起的,必兼惡寒發熱和頭痛等證,有汗為“柔痙”,用瓜蔞桂枝湯,無汗者為“剛痙”,用葛根湯。此證必須照顧津液,故瓜蔞、葛根成為主藥。化熱便秘者還當涼下以存陰。少數由外濕壅滯經絡所致,《內經)所謂“諸痙項強,皆屬於濕”。伴見頭脹沉重,頸筋酸痛,用羌活勝濕湯。刀刃損傷,在破傷處感染風邪,亦易引起項背強直,四肢頻頻抽搐,《巢氏病源》稱為“金瘡痙”,俗稱“破傷風”。起初,伴有寒熱,面現苦笑,宜疏邪解毒,用玉真散。嚴重的邪毒內陷,增加噁心嘔吐,傷處不甚紅腫,創口起白痂,流出汙黑水,用五虎追風散。痙攣停止,病有轉機時,以養血調理為主。

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